“今年过节不收礼，收礼只收Paxlovid。”
看来这句中国人替辉瑞编的、模仿脑白金的广告语站住脚了，因为昨天结束的医保药品谈判中，辉瑞谈判失败，治疗新冠的口服药物Paxlovid未能进入医保药品目录，原因是辉瑞不想过多地降价，在价格方面未能达到医保局的要求。
Paxlovid（帕克斯洛维德）是这款药的英文商品名，而这款药是两种药的组合。一种是奈玛特韦片，另一种是利托那韦片，两种药复方组合名为帕昔洛韦。台湾地区的翻译比较好记叫倍拉维。大陆一般翻译为帕罗韦德，香港是用了译音帕克斯洛维德。
奈玛特韦片能够阻断病毒的复制，它本身是蛋白酶抑制剂，通过对病毒一种蛋白酶的抑制，阻断病毒的复制。我们叫新型冠状病毒，国际有个通用的叫法，英文是COVID-19，译成中文就是2019冠状病毒。奈玛特韦片的工作原理是，它到体内之后能抢先和病毒分裂出来的一种谷氨酸残基结合，使分裂后的病毒无法产生新的病毒。
而利托那韦片是奈玛特韦片的辅助剂，主要是减慢奈玛特韦在肝脏被分解及代谢的速度，以维持前者在血浆中的浓度，使其可更长时间发挥抑制病毒的效用。
辉瑞的这款药的包装组合是20片奈玛特韦片10利托那韦片为一盒，一个疗程。二比一，一次吃三片，一天吃两遍，一盒吃五天。
这款药2021年12月22日被美国药监局批准上市之后，美国联邦政府就采购了1000万盒，价格是529美元一盒，当时约合人民币3533元一盒。也就是美国联邦政府第一次花了近53亿美元，采购了这款药。
然后通过各州免费发放到需要的病人手中，要医生开，医生不开是买不到的，有的州药房收10美元的手续费，所以中国传这个药在美国只卖10美元一盒，这是误传，其实美国政府每盒花了近530美元。
2022年3月，拜登表示已经启动全民防疫计划，美国人如在药店接受病毒检测的结果为阳性，便可免费获取抗病毒口服药。拜登称辉瑞将于3月向美国提供100万颗药，4月会加倍供应。最近的一次美国政府采购是2022年的12月，美国政府又采购了370万盒，一共20亿美元，一盒540美元，涨价了。这个价格相当于人民币3780元一个盒，比当时国内卖的2980元人民币每盒要高多了。对于辉瑞而言，美国政府是最大的买家，先后采购了2000万盒。
说明啥，辉瑞的这款药不愁卖。
各国的采购价都在500美元以上，日本在2022年2月是采购了200万盒，台湾地区先后采购了37万盒，一共是预定了70万盒。中国台湾、中国香港地区采购价每盒700美元左右(约合人民币4880元)。欧洲多个国家政府采购价为每盒600美元-700美元(约合人民币4183-4880元)不等。
昨天就有媒体报道说，Paxlovid会把价格降到500元一盒，我就说那太便宜了，比美国还便宜。那就普通人都能用得起了，再进入医保，对于普通人而言是大好事。但没万想辉瑞不让价，也确实是在中国300美元的售价也是全球最低了。
今天“辉瑞新冠药为何不愿‘放低姿态’”上了百度热搜，不愿意放低身价的原因就是不想拉低全球的价格，反正也不愁卖。价高反而能刺激有钱的中国人买。
辉瑞的新冠口服药中的这两款药都不是什么新药，最早研发的也是抗艾滋病毒、或者是抗非洲埃博拉病毒的药物，但都不太成功。
2019冠状病毒来得太突然，全球流行得太快，各药企没工夫研发，可以说就是把原有的抗病毒药拿出来瞎试。
特朗普不还说治疟疾的羟氯喹也管用嘛，辉瑞就是把这两款组合用于了2019冠状病毒，没想有了意外的效果，对2019冠状病毒的抑制效果非常好。
这两款药都不是新药，属于老药新用，生产的原料价格也不高。卖这么贵主要是支出临床试验费用，万一2019冠状病毒像SASR一样一下子就消失了，那这款组合就没用了，先要回本，专家预计这些费用应该在五年或更长时间内摊销。
不过，等不上五年，只要病毒还在，仿制药很快就会出来，说是中国的仿制药也差不多了。
这次进入医保目录的两款新冠药是阿兹夫定片和清肺排毒颗粒，两款都是中国药。
阿兹夫定片是郑州大学副书记、副校长常俊标教授发明的，河南真实生物科技有限公司、郑州大学、河南师范大学、河南省科学院高新技术研究中心共同研发的一款艾滋病毒逆转录酶（RT）抑制剂。后来用到治疗高病毒载量的成年一型艾滋病感染患者，2022年7月7月份获批新增治疗普通型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）成年患者。河南真实生物科技有限公司是药品的商业主体，委托生产的药企有华润双鹤、新华制药等，都是大国企。
清肺排毒颗粒这名就挺治病的，听了喜庆，清肺排毒。是2021年3月2日获批上市的，一度被列入多版新冠诊疗方案的推荐药物，这款药的信息特别少，生产企业主要是福建漳州的片仔癀药业股份有限公司。
片仔癀本身也是一款万能神药，2021年6月曾被抢购，并从广东开始越炒越贵。漳州片仔癀的通行版是一粒3克重的小药片，原价590元/片，最高时炒到了1680元/片，并且没货。
不知道当时抢这个药的人吃没吃，防不防新冠。现在好多有钱、有身份的人留了挺多Paxlovid，到时候没用了，还没有片仔癀清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛的功能呢，只能扔。
我什么都不服，就服这些中国神药，万世长青。没啥作用，可又啥作用都有。
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